暑假孩子“机”不离手，近视度数“狂飙”怎么破？

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 普萱图由受访者提供

暑假过半，孩子宅家“机”不离手，不小心近视就狂飙，家长该怎么办呢？7月30日，广州番禺普瑞眼科医院爱眼科普又开讲啦。广州番禺普瑞眼科医院小儿与视光科副主任赖理乐记得家长关注的热点问题。

高度近视风险大，把近视控制在600度内

(资料图片)

“儿童青少年近视多数是轴性近视，即由于眼轴变长，使得物体成像在视网膜前，导致看东西不清晰。”赖理乐在科普讲座上表示。

由于儿童青少年眼球处于发育阶段，眼轴会快速增长，因此近视度数也会随之快速加深。研究表明，8-12岁孩子每年近视增长可达100度或更高，12-14岁每年增长75度，16岁以后减慢为每年增长50度，20岁以后近视度数趋于稳定。

“8岁的孩子如果近视不加以干预，成年后多数会发展成600度以上高度近视，眼轴大于26毫米。因此如果孩子近视了，家长首先是让孩子看得清，其次是想尽办法将孩子的近视控制在600度以内。”赖理乐说。

这是因为高度近视会导致眼底病变、白内障、青光眼等眼病的风险会大大增加。有国外学者研究表明，近视每增加100度，近视黄斑病变、开角型青光眼、后囊下白内障、视网膜脱落的风险分别增加57%、20%、21%、30%。

户外活动能防控近视，今天你打卡了吗？

“目前被循证医学证明有效的近视控制方法，分别是行为干预、光学矫正和滴眼药水。”赖理乐介绍，行为干预有户外活动、3个20法则（近距离用眼20分钟向20英尺远处眺望20秒以上）、减少一次性近距离用眼时间；光学矫正方法有佩戴角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜镜和多焦点软性隐形眼镜；滴眼药水就是低浓度阿托品，有0.01%、0.05%、0.1%等不同浓度。

赖理乐提醒现场小朋友，每天保持2小时、每周14小时的户外活动有助于预防近视和控制近视增长。户外活动的核心是光照，不拘泥于活动的内容和形式。这是因为户外光照强度更高，视网膜照明增加，多巴胺释放增加从而抑制了眼轴增长。曾有针对1903名一年级学生的研究，让实验组学生每户外活动1小时，到三年级发现实验组近视累计发病率为28.8%，比对照组 的38.2%少10%左右，而近视度数增长减少了25度。

“所以，小朋友们要多到户外运动，打球、游泳、跑步都可以，相比光学矫正方法，这是成本最低的近视防控方法，同时又对身体多有益处。”赖理乐建议。

OK镜防控近视不是谁都适合佩戴

OK镜是高透氧的硬性隐形眼镜，睡觉时佩戴，白天摘除后能获得清晰视力。它利用睡眠时的眼睑压力，将角膜压平，改变角膜中央的屈光度，使得中央成像刚好落在视网膜上，患者能在白天暂时提高裸眼视力。同时，角膜塑形镜还使周边成像落在视网膜前，形成近视性离焦，这就给大脑发送一个信号——眼轴不能再变长了，从而控制近视的增长。

“2012年国外著名眼科学研究杂志《Invest Opthalmol Vision》有一篇论文，表明相对普通框架镜，OK镜控制近视度数增长有效率达到43%以上。”赖理乐表示。

“不过，不是所有的孩子都适合佩戴OK镜，所以就有了OK镜原理的离焦框架镜的诞生，它的近视防控效果也很不错。”赖理乐介绍，OK镜验配者首先要满8周岁，排除眼部活动性疾病、过敏反应、免疫功能低下；其次，近视度数要在600度以内，散光在150度以内，角膜曲率在40—46D之间。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 甘卓然校对 | 彭继业