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沈炎南教授治疗颈淋巴结肿大的经验


来源： 个人图书馆-文库asd

沈炎南教授分享了他在治疗颈淋巴结肿大方面的经验。淋巴结肿大通常...


(资料图片仅供参考)

沈炎南教授分享了他在治疗颈淋巴结肿大方面的经验。淋巴结肿大通常与炎症、结核和癌肿淋巴转移等问题有关，而在中医领域中则被归类为痰核、瘰疬、石疽等疾病。这些疾病的发生与阴虚火旺，肺郁痰凝紧密相关。沈教授认为，治疗颈淋巴结肿大的关键在于滋阴降火、润肺化痰、散结消肿。

他主要采用了《医学心悟》消瘰丸合《温病条辨》增液汤加味为主，根据患者的具体情况进行随症加减化裁。

具体方剂如下：生地、牡蛎（先煎）、北沙参各15克，玄参、麦冬、天花粉、浙贝母各9克，夏枯草12克，壁虎2条（焙干研末冲服），甘草6克。

在这个方子中，生地、玄参、麦冬和天花粉能够起到清热滋阴降火的作用，从而平息上炎之火。浙贝母和夏枯草则有助于化痰散结；北沙参可以润肺，牡蛎和壁虎则有助于散结消肿，而甘草则可以调和诸药。尤其是壁虎的运用是该方的特色。

壁虎的口感咸性寒，具备一定的毒性，其功能主要包括祛风活络、散结消肿等，可用来治疗如瘰疬、中风瘫痪、手足不举、历节风痛、小儿惊病等病症。近代医学还将其用于治疗肝癌、食道癌、骨结核以及多种外科疾病。沈教授在治疗颈淋巴结肿大时利用壁虎，往往能获得良好的效果。

他通常会将壁虎与其他药物一起煎煮，或者将其焙干并研磨成粉末后冲服。单独使用壁虎也可以对颈淋巴结肿大进行治疗，可以将一条壁虎焙干并研磨成粉末，每天服用三次，每次0.6克；或者将一条壁虎放入一个鸡蛋内炖熟后服用，每天1到2次即可。

沈教授已经使用这个方子加减治疗了多例颈淋巴结肿大患者，并且获得了令人满意的疗效。例如，唐女士，41岁，珠海市人，在1989年2月17日初诊时，她自诉右颈淋巴结肿大已经两年了，经过多次治疗都没有效果。经过诊断后发现她右颈处有一个大约1.5*1.5 厘米的肿物，质地坚硬如石，推之可动；患者形体消瘦，舌尖红，苔黄，脉弦细。该患者的症状属于石疽，需要用滋阴化痰、软坚散结的方法来治疗。沈教授在主方的基础上增加了白芍12克，玉竹、百部、枯梗各9克。患者每天服用一剂这种药物，用水煎服。

在服药一个多月后，3月28日复诊时，唐女士的右颈淋巴结已经缩小到0.5*0.5 厘米，质地仍然较硬；最近她感觉肿处有痛感，沈教授在原方中再加入鳖甲12克以加强软坚散结的效力。在继续服药一个月后，4月28日再次复诊时唐女士的右颈肿物已经消失，可以摸到肿大的淋巴结。最后沈教授继续使用这个方子再用2周来巩固治疗成果。

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